Anmeldung Live-Behandlungen am 13.10.2023
Lieber Gast,
bitte melden Sie sich hier für die Live-Behandlungen anlässlich unseres einjährigen Jubiläums am 13.10.2023 um 16:00 Uhr an.
Informationen zum Ablauf
Wir werden Sie um 16:00 Uhr mit Champagner in unseren Praxisräumlichkeiten empfangen. Die erste Live-Behandlung beginnt um 16:30 Uhr. Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass aus Platzgründen leider nicht alle Gäste direkt im Behandlungsraum zuschauen können. Wir werden die Behandlungen live streamen und mittels Bildschirmen an verschiedenen Stellen in der Praxis ausstrahlen.

Die zweite Live-Behandlung beginnt um 17:30 Uhr. Im Anschluss an die Behandlungen möchten wir Sie herzlich einladen, den Abend anlässlich unseres einjährigen Jubiläums gemeinsam mit uns bei leckeren Häppchen, netter Musik und natürlich erfrischenden Getränken zu verbringen. 

Beachten Sie bitte auch, dass wir aufgrund des Live-Streamings aus datenschutzrechtlichen Gründen ggf. Ihr Einverständnis einholen müssen. 
Live-Behandlungen am 13.10.2023
Lieber Gast,
bitte melden Sie sich hier für die Live-Behandlungen anlässlich unseres einjährigen Jubiläums am 13.10.2023 um 16:00 Uhr an.
Informationen zum Ablauf
Wir werden Sie um 16:00 Uhr mit Champagner in unseren Praxisräumlichkeiten empfangen. Die erste Live-Behandlung beginnt um 16:30 Uhr. Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass aus Platzgründen leider nicht alle Gäste direkt im Behandlungsraum zuschauen können. Wir werden die Behandlungen live streamen und mittels Bildschirmen an verschiedenen Stellen in der Praxis ausstrahlen. Selbstverständlich werden Sie die Gelegenheit haben, Fragen an unseren behandelnden Arzt zu stellen.

Die zweite Live-Behandlung beginnt um 17:30 Uhr. Im Anschluss an die Behandlungen möchten wir Sie herzlich einladen, den Abend anlässlich unseren einjährigen Jubiläums gemeinsam mit uns bei leckeren Häppchen, netter Musik und natürlich erfrischenden Getränken zu verbringen. 

Beachten Sie bitte auch, dass wir aufgrund des Live-Streamings aus datenschutzrechtlichen Gründen ggf. Ihr Einverständnis einholen müssen. 
Anmeldung zu den Live-Behandlungen und zur Soiree am 13.10.2023 um 16.00 Uhr bei DOC.ALIAS in Marburg, Neustadt 2. Bitte füllen Sie aus:
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Hyaluron-Behandlungen
Vielen Dank
Wir haben Ihren Anamnesebogen erhalten. Bitte beachten Sie: Ihre Angaben werden Gegenstand des anstehenden Aufklärungsgespräches unmittelbar vor Ihrer Behandlung sein.
Bitte geben Sie dieses Tablet jetzt an der Rezeption ab
Vielen Dank!
Wir haben Ihre Anmeldung erhalten und freuen uns auf Sie am 13.10.2023 um 16:00 Uhr. Sollten Sie kurzfristig doch nicht kommen können, bitten wir um eine kurze Mitteilung. Sie können dieses Fenster jetzt schließen.

Herzliche Grüße
Ihr Team von DOC.ALIAS
Vielen Dank!
Schade, dass Sie nicht dabei sein werden - dafür freuen wir uns bei der nächsten Gelegenheit umso mehr auf Sie!

Herzliche Grüße
Ihr Team von DOC.ALIAS
Persönliche Angaben
Könnte es sein, dass Sie schwanger sind?
1. Nehmen Sie Medikamente ein (z.B. Marcumar; Aspirin; Schmerzmittel; Antibiotika (vor allem metforminhaltige); Herz-/Kreislauf-Medikamente; Hormonpräparate; Schlaf- oder Beruhigungsmittel; blutdrucksenkende Mittel)?
2. Haben Sie Allergien z.B. auf Medikamente (Antibiotika, Novalgin, Paracetamol); Betäubungsmittel; Latex; Desinfektionsmittel; Pflaster und Kunststoffe?
3. Haben Sie eine erhöhte Blutungsneigung (z.B. Nasen-/Zahnfleischbluten; blaue Flecken; Nachbluten nach OPs)?
4. Besteht oder bestand bei Ihnen eine Infektionskrankheit (z.B. Hepatitis; HIV/AIDS; Hirnhautentzündung; Tuberkulose)?
5. Besteht oder bestand bei Ihnen eine Herz-Kreislauferkrankung (z.B. coronare Herzkrankheit; Bluthochdruck; Rhythmusstörungen; Schlaganfall; Herzinfarkt; Angina Pectoris; Herzmuskelentzündung; Klappenfehler)?
6. Ist es bei Ihnen schon einmal zu einem Gefäßverschluss durch Blutgerinnsel (Thrombose/Embolie) gekommen?
7. Befinden sich Implantate in Ihrem Körper (z.B. Schrittmacher; Defibrillator; Herklappe; Stent; künstliches Gelenk; Silikon; Hydrogel; Zähne; Metall)?
8. Leiden Sie unter einer Stoffwechselerkrankung (z.B. Zuckerkrankheit; Schilddrüsenunter-/über-funktion)?
9. Besteht oder bestand bei Ihnen eine Gefäßerkrankung (z.B. Arteriosklerose; Krampfadern; Erkrankung der Herzkranzgefäße; Durchblutungsstörung; Aneurysma; Verengung der Halsschlagader)?
10. Leiden Sie an einer psychischen Erkrankung (z.B. Depressionen; Burn-Out; Schizophrenie; Borderline-Syndrom; Angststörungen)?
11. Besteht eine Erkrankung des Immunsystems (z.B. Colitis ulcerosa; Morbus Chron; Multiple Sklerose; Rheuma; Sklerodermie; Lupus erythematodes; Immunschwäche)?
12. Ist bei Ihnen schon einmal Herpes ("Bläschenkrankheit") im Gesichtsbereich aufgetreten?
13. Bestehen weitere Erkrankungen?
14. Neigen Sie zu Wundheilungsstörungen?
15. Ist es bei Ihnen schon einmal zu einer Narbenwucherung gekommen (z.B. Keloid)?
16. Rauchen Sie?
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Anamnesebogen
Das Risiko medizinischer Eingriffe steht im direkten Zusammenhang mit Ihrer körperlichen Verfassung und möglichen Vorerkrankungen. Um mögliche Gefahrenquellen rechtzeitig auszuschließen, möchten wir Sie bitten, die folgenden Fragen gewissenhaft zu beantworten.
Wählen Sie für weitere Informationen aus:
Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,
vielen Dank, dass Sie uns Ihr Vertrauen schenken und einen Termin bei DOC.ALIAS vereinbart haben.

Im Folgenden möchten wir Sie nach einigen rechtlichen Hinweisen insbesondere über Art, Umfang, Durchführung und zu erwartende Folgen und Risiken der Behandlung informieren. Sie finden außerdem Informationen zu Notwendigkeit, Dringlichkeit, Eignung sowie möglichen Behandlungsergebnissen. 

Bitte beachten Sie: Dieser Aufklärungsbogen dient der Vorbereitung und ersetzt kein ärztliches Aufklärungsgespräch – dieses führen Sie im Anschluss mit unserem behandelnden Arzt. Gleichwohl soll dieses Dokument Sie dabei unterstützen, ihre Entscheidung zur Einwilligung in die Behandlung wohlüberlegt treffen zu können.
Nachsorge
nach Lippenunterspritzung mit Hyaluron
+++
  • am 3. Tag nach der Behandlung vorsichtig die Lippen massieren
  • am Abend nach der Behandlung: Die Lippen mit feuchtigkeitsspendender Creme eincremen
  • ausreichend Wasser trinken
---
  • am Tag der Behandlung: 1 Stunde nach der Behandlung nicht essen oder trinken
  • 4 Stunden nach der Behandlung nicht rauchen
  • 12 Stunden nach der Behandlung nicht küssen o.Ä.
  • am Tag der Behandlung möglichst auf Alkohol verzichten
  • 1-2 Wochen nach der Behandlung möglichst auf sportliche Aktivitäten verzichten
  • 1 Woche nach der Behandlung Sauna-/Solarium-Besuche vermeiden

Nachsorge
nach Fillerbehandlung mit Hyaluron
+++
  • versuchen Sie, in den nächsten Nächten nach der Behandlung möglichst auf dem Rücken zu schlafen
  • ausreichend Wasser trinken
---
  • am Tag der Behandlung möglichst auf Alkohol verzichten
  • 12 Stunden nach der Behandlung auf Make-Up verzichten
  • 12 Stunden nach der Behandlung die behandelten Areale nicht berühren
  • 1 -2 Wochen nach der Behandlung Sauna-/Solarium-Besuche vermeiden
  • 1-2 Wochen nach der Behandlung möglichst auf sportliche Aktivitäten verzichten
  • 2 Wochen nach der Behandlung keine kosmetischen Gesichtsbehandlungen

Nachsorge
nach Injektionen mit Botulinumtoxin-A (Botox)
+++
  • ggf. mit Zink supplementieren (Nahrungsergänzung)
  • ausreichend Wasser trinken
---
  • am Tag der Behandlung möglichst auf Alkohol verzichten
  • bis zu 4 Stunden nach der Behandlung nicht hinlegen
  • bei Behandlung im Gesichtsbereich: 12 Stunden nach der Behandlung auf Make-Up verzichten; bis 2 Wochen nach der Behandlung auf kosmetische Gesichtsbehandlungen verzichten
  • 12 Stunden nach der Behandlung die behandelten Areale nicht berühren
  • bis zu 2 Wochen nach der Behandlung Sauna-/Solarium-Besuche vermeiden
  • 1-2 Wochen nach der Behandlung möglichst auf sportliche Aktivität verzichten
Nachsorge
nach PRP Behandlung
+++
  • Behandlungsintervalle einhalten (4-5 Wochen)
  • ausreichend Wasser trinken
---
  • am Tag der Behandlung möglichst auf Alkohol verzichten
  • bei Behandlung im Gesichtsbereich: 12 Stunden nach der Behandlung auf Make-Up verzichten
  • bei Behandlung der Kopfhaut: 12 Stunden nach der Behandlung die Haare nicht waschen
  • 12 Stunden nach der Behandlung die behandelten Areale nicht berühren
  • bis 1 Woche nach der Behandlung auf kosmetische Gesichtsbehandlungen verzichten
  • bis zu 2 Wochen nach der Behandlung Sauna-/Solarium-Besuche vermeiden

Nachsorge
nach Lipolyse Behandlung
+++
  • ausreichend Wasser trinken
---
  • am Tag der Behandlung möglichst auf Alkohol verzichten
  • 12 Stunden nach der Behandlung die behandelten Areale nicht berühren
  • bei Jucken im behandelten Bereich Kratzen vermeiden
  • bis zu 2 Wochen nach der Behandlung Sauna-/Solarium-Besuche vermeiden
  • bis zu 2 Wochen nach der Behandlung auf sportliche Aktivitäten verzichten

Nachsorge
nach Behandlung mit Sunekos/Profhilo
+++
  • ausreichend Wasser trinken
---
  • am Tag der Behandlung möglichst auf Alkohol verzichten
  • 12 Stunden nach der Behandlung auf Make-Up verzichten
  • 12 Stunden nach der Behandlung die behandelten Areale nicht berühren
  • 1-2 Wochen nach der Behandlung auf weitere kosmetische Behandlungen verzichten
  • 1-2 Wochen nach der Behandlung Sauna-/Solarium-Besuche vermeiden
  • 1-2 Wochen nach der Behandlung möglichst auf sportliche Aktivitäten verzichten
Vielen Dank!
Wir sollten Ihre Patientendaten erhalten haben. Warten Sie auf Ihre Behandlung? Dann fahren Sie gleich fort mit unserem Online Check-In oder gelangen Sie direkt zum Online Anamnesebogen
Staße und Hausnummr; PLZ Wohnort
Patientenaufnahme
Einwilligung zur Verarbeitung personenbezogener Daten – Artikel 7 EU-DSGVO
Die zur Abwicklung von Abrechnungen und für Terminvereinbarungen erforderlichen personenbezogenen Daten werden in unserer Kundendatenbank gespeichert. Der Zugriff ist nur für einen eingeschränkten Personenkreis unserer Firma zugänglich. Die Daten sind verschlüsselt und geschützt gegenüber unberechtigter Zugriffe Dritter. 
Für jede darüberhinausgehende Nutzung der personenbezogenen Daten und die Erhebung zusätzlicher Informationen bedarf es regelmäßig der Einwilligung des Betroffenen (Patient*innen). Eine solche Einwilligung können Sie im folgenden Abschnitt freiwillig erteilen. Sollten Sie den unten angeführten Punkten nicht zustimmen, kann eine Geschäftsbeziehung in Teilen oder vollständig unmöglich sein. Für die Durchführung der Behandlung benötigen wir Ihre persönlichen Angaben. Außerdem ist eine Einwilligung in die Punkte 1-4 notwendig.

Patientendaten
Betroffenenrechte
Ihnen steht ein Recht auf Auskunft (Art. 15 DSGVO) sowie ein Recht auf Berichtigung (Art. 16 DSGVO) oder Löschung (Art. 17 DSGVO) oder auf Einschränkung der Verarbeitung (Art. 18 DSGVO) oder ein Recht auf Widerspruch gegen die Verarbeitung (Art. 21 DSGVO) sowie ein Recht auf Datenübertragbarkeit (Art. 20 DSGVO) zu. Die Speicherung der Daten ist für die geschäftlichen Beziehungen zwingend erforderlich. Diese werden innerhalb von 12 Monaten nach Beendigung der Geschäftsbeziehungen gelöscht, es sei denn höhere Gesetze widersprechen einer teilweisen oder kompletten Löschung.
Beschwerderecht bei der Aufsichtsbehörde
Der Hessische Beauftragte für Datenschutz und Informationsfreiheit; Postfach 3163, 65021 Wiesbaden; Telefon: +49 611 1408 - 0; E-Mail: poststelle@datenschutz.hessen.de
Online Check-In
Herzlich Willkommen beim DOC.ALIAS Online-Check-In! Um Ihre Behandlung durchführen zu können, benötigen wir einige Angaben von Ihnen. 
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3. Haben Sie eine erhöhte Blutungsneigung (z.B. Nasen-/Zahnfleischbluten; blaue Flecken; Nachbluten nach OPs)?
4. Besteht oder bestand bei Ihnen eine Infektionskrankheit (z.B. Hepatitis; HIV/AIDS; Hirnhautentzündung; Tuberkulose)?
5. Besteht oder bestand bei Ihnen eine Herz-Kreislauferkrankung (z.B. coronare Herzkrankheit; Bluthochdruck; Rhythmusstörungen; Schlaganfall; Herzinfarkt; Angina Pectoris; Herzmuskelentzündung; Klappenfehler)?
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7. Befinden sich Implantate in Ihrem Körper (z.B. Schrittmacher; Defibrillator; Herklappe; Stent; künstliches Gelenk; Silikon; Hydrogel; Zähne; Metall)?
8. Leiden Sie unter einer Stoffwechselerkrankung (z.B. Zuckerkrankheit; Schilddrüsenunter-/über-funktion)?
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10. Leiden Sie an einer psychischen Erkrankung (z.B. Depressionen; Burn-Out; Schizophrenie; Borderline-Syndrom; Angststörungen)?
11. Besteht eine Erkrankung des Immunsystems (z.B. Colitis ulcerosa; Morbus Chron; Multiple Sklerose; Rheuma; Sklerodermie; Lupus erythematodes; Immunschwäche)?
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Beschwerderecht bei der Aufsichtsbehörde
Der Hessische Beauftragte für Datenschutz und Informationsfreiheit; Postfach 3163, 65021 Wiesbaden; Telefon: +49 611 1408 - 0; E-Mail: poststelle@datenschutz.hessen.de
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